Боль в горле
Боль в горле и при глотании - одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Этот симптом сопровождает различные заболевания горла.
Анатомия горла
В глотке и в гортани, а также на границе ротовой, носовой полостей по задней стенке глотки располагаются скопления лимфоидной ткани - лимфоидно-глоточное кольцо. Оно выполняет защитную функцию и является важным органом нашего иммунитета. Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами и их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.

Ниже располагается гортань - это сложный орган, представляющий комплекс различных тканевых структур, состоящий из нескольких хрящей, мышц, с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.
Функции гортани
Гортань обеспечивает ряд важных функций:
- дыхательную
- фонаторную (голосовую)
- защитную
- кашлевую
- отхаркивающую
- речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функцииях)
Основные причины боли в горле
- вирусные инфекции - ОРВИ и грипп, энтеровирус, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки (острый фарингит, острый тонзиллит)
- бактериальные инфекции (острый тонзиллит, вызванный стрептококками, стафилококками, дифтерия)
- грибковые поражения (кандидоз полости рта, глотки или гортани)
- термические и химические ожоги
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
- травма и попадание инородного тела
- сильная голосовая нагрузка
- осложнения заболеваний глотки (парантонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, флегмона)
- некоторые заболевания ЛОР-органов, которые могут сопровождаться болью в горле (острый синусит, острый ларингит)
- наличие в горле различных новообразований, доброкачественных и злокачественных
- аллергические реакции, отек Квинке
- хронические заболевания глотки (хронические тонзиллит, хронический фарингит, хронический ларингит)
- также горло может быть красным из-за различных красящих веществ
Чаще всего боль в горле беспокоит пациентов с ОРВИ.1
Сопутствующие симптомы боли в горле
- ощущение кома в горле
- затруднение дыхания
- изменение голоса
- затруднение глотания
Механизм возникновения боли в горле
Болевой синдром объясняется богатой иннервацией горла. Это объясняет возможность иррадиации боли при заболеваниях глотки в ухо, нижнюю челюсть и другие анатомическое области.2
Диагностика боли в горле
Если пациента беспокоит боль в горле, то необходимо как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию хронического течения заболевания.
Врач проведет подробный опрос о том, как давно болит горло, какие еще симптомы беспокоят, проводилось ли какое-то самостоятельно лечение и так далее. Подробный анамнез нужно собирать для того, чтобы определить причину боли в горле, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Доктор проводит тщательный осмотр горла, может осмотреть гортань.
Методы диагностики:
- фарингоскопия - это осмотр всех отделов глотки визуально и с помощью специальных инструментов, которые позволяют тщательно осмотреть глотку и носоглотку
- ларингоскопия - это осмотр гортани специальным зеркалом
- эндоскопический осмотр - обследование глотки и гортани с помощью специальной эндоскопической техники (фиброскопия)
- компьютерная томография (КТ), при необходимости с контрастированием
- магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется при патологии мягких тканей
В зависимости от причины заболевания пациент может быть отправлен на консультацию к врачам других специальностей, таким как гастроэнтеролог, невролог, онколог, стоматолог и прочим.
Врачом могут быть назначены различные дополнительные лабораторные исследования (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, посев из плоти и прочие).
Лечение боли в горле
Лечение зависит в первую очередь от причины боли в горле.
Терапия может включать в себя:
- антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства для устранения возбудителя
- противовоспалительные, антисептические препараты для местного применения и анестетики для уменьшения боли в горле. Местная терапия в виде растворов для полоскания, спреев, различных таблеток и пастилок для рассасывания Тантум® Верде
- прием жаропонижающих препаратов при необходимости
- полоскания раствором календулы или ромашки
- щадящая диета
- физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, кварц, электрофорез
- хирургическое лечение для удаления инородных тел, травм или различных новообразований
- консультация других специалистов
На красное горло – зеленый Тантум® Верде
Лечение боли в горле должно быть направлено прежде всего на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.
Для снятия боли и воспаления в горле рекомендован препарат Тантум® Верде на основе бензидамина - нестероидного противовоспалительного вещества. Тантум® Верде уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие.3
Тантум® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблеток для рассасывания, спрей, спрей форте специально для взрослых.