Афтозный стоматит
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) - это заболевание, которое проявляется высыпаниями одиночных афт, которые рецидивируют. Отличается длительным, на протяжении многих лет, течением.1
МКБ - афтозный стоматит:
- К12.0. Рецидивирующие афты полости рта
- К12.00. Рецидивирующие (малые афты)
- К12.08. Другие уточненные рецидивирующие афты полости рта
- К 12.09. Рецидивирующие афты полости рта неуточненные
Как часто встречается афтозный стоматит
Афтозный стоматит является часто встречающимся заболеванием, которым, по разным данным, страдают от 5 до 40% детей и взрослых разного возраста, данные разнятся в зависимости от популяции. 2-5
Причины афтозного стоматита
Точная причина данного заболевания остаётся неясной. Предполагают, что ХРАС имеет аллергическую природу, в качестве аллергенов могут выступать: продукты питания, лекарства, зубные пасты, пыль, глисты.6,7 Также предполагают, что причиной заболевания является аутоиммунная реакция.8 Прослеживается наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Предрасполагающие факторы:
- заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, болезнь Крона)
- дисбактериоз
- стресс
- дефицит железа, витаминов B1, B2, B6, B12, С
- хронические тонзиллиты, отиты и риниты
Классификация ХРАС:
ПРИЧИНЫ | КОММЕНТАРИЙ | ||
причины: | Клинически выделяют несколько форм ХРАС: | комментарий: | 1) фибринозная форма: размер афт 2-3мм, заживают за 6-8 дней |
причины: | ХРАС как симптом заболевания: | комментарий: | 1) болезнь Бехчета |
причины: | По степени тяжести ХРАС делят на: | комментарий: | 1) лёгкую форму: 1-2 афты, раз в 2 года |
Симптомы афтозного стоматита
- образование резко болезненных афт
- жжение слизистой оболочки
- затруднение при приёме пищи и разговоре
- постоянные рецидивы, чаще летом и осенью
Афта при ХРАС окружена красным ободком и покрыта налётом, её контуры ровные, что отличает её от травматической эрозии.
ХРАС как симптом болезни
Болезнь Бехчета - заболевание неизвестной этиологии, характеризуется поражением сосудов, появлением афт в ротовой полости и на половых органах, поражением глаз, суставов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и других органов. Имеет хроническое течение, в отсутствии лечения может привести к инвалидности.9
Симптомы:

ХРАС

Поражение глаз
Язвы гениталий

Покраснение кожи
Прочее
- сосудов в виде тромбозов, аневризмов
- поражение нервной системы: кома, менингит, спутанность сознания
- также могут поражаться суставы в виде артритов
Болезнь Райтера – системное инфекционное заболевания, характеризующееся поражением слизистой полости рта, мочеполовой системы, глаз и суставов.10 Пусковым фактором инфекции чаще являются хламидии и гонококки, также есть генетическая предрасположенность. Заболеванием имеет тяжелое течение, в случае осложнений приводит к инвалидизации (слепота, деформирующий артрит) и даже смерти.
Важно помнить, что ХРАС может говорить о наличии серьёзного системного заболевания.
Профилактика ХРАС
Профилактика должна быть направлена на контроль состояния здоровья в целом, терапию хронических заболеваний, необходимо регулярно проходить осмотр по поводу имеющегося заболевания. Хороший эффект имеют закаливание, укрепление иммунитета. Посещать стоматолога для контроля здоровья ротовой полости нужно раз в 3-4 месяца, для своевременного выявления рецидивов. Стоит избегать использования зубных паст, средств гигиены с красителями или выявленными аллергенами. Приём антибиотиков должен проводиться только под контролем врача. Рекомендуется избегать сильных психоэмоциональных нагрузок, регулярно проводить влажную уборку помещения.
Стоит обратить внимание на Тантум® Прополис.
Тантум® Прополис
Прополис обладает иммуностимулирующим действием, способствует заживлению, витамин С, входящий в его состав отвечает за регенерацию, участвуя в синтезе коллагена. Также прополис обладает противовирусным и противогрибковым действием. Поэтому витаминотерапией Тантум® Прополис является эффективным средством профилактики стоматитов12
Узнать больше
Лечение афтозного стоматита
Зависит от тяжести и причины заболевания и включает следующие пункты:
- Местное лечение
- Общее лечение
Местное лечение:
В первую очередь необходимо применение обезболивающих препаратов для улучшения качества жизни, также очаги поражения обрабатывают антисептиками.
Тантум® Верде обладает комплексным действием: оказывает противовоспалительное действие, быстро снимает боль, обладает антисептическим эффектом против большого спектра микроорганизмов, препятствуя инфицированию пораженной слизистой. Благодаря Бензидамину в своём составе наступает быстрый, ощутимый обезболивающий эффект. При местном применении он проникает в эпителий и накапливается в эффективной концентрации в воспаленных тканях.11-13
Рекомендуется применять в виде раствора или спрея.
Важным пунктом санация полости рта, включающее лечение кариеса и его осложнений, а также профессиональную гигиену полости рта. Также применяются протеолитические ферменты для снятия налёта с афт. И для ускорения заживления эпителизирующие препараты.
Общее лечение:
1) Обезболивающие препараты
2) Устранение очагов хронической инфекции
3) Десенсибилизирующая терапия: противоаллергические препараты
4) Иммуномодуляторы и витаминотерапия
5) Щадящая диета с исключением аллергенов, острой пищи и глютена
6) Средства для нормализации микрофлоры кишечника
7) Физиотерапия
8) Гормональная терапия в тяжёлых случаях
Успех лечения во многом зависит от выявления сопутствующего заболевания, аллергена.
Общее лечения назначают после консультации с терапевтом, аллергологом и гастроэнтерологом. При болезни Бехчена лечение проводят совместно с врачом-ревматологом.